Un voyageur de retour avec la fièvre et l’éruption

Diagnostic: Syndrome de gants et de chaussettes papulo-purpuriques secondaire à l’infection par le parvovirus B En raison de la fièvre persistante, des anomalies hématologiques et des nouvelles éruptions cutanées, un bilan diagnostique de la maladie virale a été réalisé. virus, virus d’Epstein-Barr, cytomégalovirus et parvovirus B Les résultats des tests d’antigène de surface du virus de l’hépatite B, d’anticorps du virus de l’hépatite C et d’IgM contre l’antigène viral capsidique du virus Epstein-Barr sont négatifs. Le titre sérologique pour l’IgG du parvovirus B était & gt; est défini comme un résultat positif, et le titre de l’IgM du parvovirus B était & gt; Le patient est demeuré fébrile mais a mieux toléré la prise d’aliments et de liquides. Le patient a donc été renvoyé chez lui. À la suite d’un examen de suivi, il était afébrile et n’avait ni éruption ni lymphadénopathie. Le spectre de la maladie due à l’infection adulte au parvovirus B varie d’une infection asymptomatique à une septicémie sévère et même à la mort chez des hôtes immunodéprimés Les patients symptomatiques présentent souvent de la fièvre, des malaises, des arthralgies, des maux de tête et des symptômes gastro-intestinaux. les anomalies peuvent inclure l’anémie, la réticulocytopénie, la leucopénie et / ou la thrombocytopénie La phase initiale de la maladie est suivie peu après d’une seconde phase au cours de laquelle les signes typiques d’éruption cutanée et / ou d’arthralgies sont trouvés

Figure Voir grandDownload slideRash dans une distribution “gants et chaussettes “Figure Voir grandDownload slideRash dans une distribution” gants et chaussettes “La lymphadénite sécrétante a déjà été décrite chez des patients infectés par le parvovirus B , mais la lymphadénopathie associée est le plus souvent bilatérale ou bilatérale. Généralisée Pour notre patient, aucune étude radiographique n’a été réalisée pour clarifier l’étendue de la lymphadénopathie. La cinquième maladie d’Erythema infectiosum est la manifestation dermatologique classique de l’infection par parvovirus B Erythema infectiosum se caractérise par une éruption érythémateuse malaire éruption cutanée sur le tronc et les extrémités Cependant, l’infection par le parvovirus B a également été associée à d’autres types d’éruptions cutanées, y compris des éruptions morbilliformes, confluentes ou vésiculaires Le syndrome des gants et chaussettes papulo-purpuriques a été décrit un érythème douloureux et / ou prurigineux et un œdème des mains et des pieds, brusquement délimité aux poignets et aux chevilles Depuis, plus de cas ont été décrits La preuve circonstancielle a lié le syndrome des gants et chaussettes papulo-purpuriques avec plusieurs agents étiologiques viraux, y compris le virus coxsackie B , cytomégalovirus , la rougeole virus , et herpesvirus humain Cependant, le parvovirus B reste le virus le plus fréquemment impliqué, représentant plus de la moitié des cas A notre connaissance, le parvovirus B est le seul virus causal dont la présence peut être prouvée par séroconversion et par PCR des échantillons de sérum et de peau , lorsque le syndrome des gants et chaussettes papulo-purpuriques est évident

Remerciements

Soutien financier Les instituts nationaux de la santé octroient des subventions à VGFPotentiel de conflits d’intérêts Tous les auteurs: pas de conflits