Travailler de longues heures «augmente le risque d’AVC»

“Les personnes travaillant de longues heures sont plus susceptibles d’avoir un accident vasculaire cérébral, selon l’analyse de plus d’un demi-million de personnes”, rapporte BBC News.

Les chercheurs ont regroupé les données de 25 études antérieures qui comprenaient plus de 600 000 personnes qui étaient exemptes de maladie cardiaque ou d’autres types de maladies cardiovasculaires à l’inscription.

Ils ont constaté que le risque de développer un AVC augmentait d’un tiers chez les personnes qui travaillaient de longues heures (plus de 55 heures par semaine) par rapport aux personnes ayant des horaires de travail traditionnels de 9-5 heures. L’association des longues heures de travail avec la maladie de coeur était moins – seulement une augmentation de 13%.

Cette étude a plusieurs points forts, y compris sa grande taille et l’inclusion d’études publiées et non publiées, ce qui élimine le risque de biais de publication. Mais l’étude a des limites.

L’idée que le surmenage peut mener à une maladie grave et même à la mort n’est pas nouvelle. Les Japonais ont même un mot pour ça – “Karōshi”. Mais il est très difficile de prouver la cause directe et l’effet.

Bien que les chercheurs aient tenté de prendre en compte certains facteurs liés à la santé et au style de vie qui peuvent influencer le risque, il est difficile de déterminer les heures de travail comme la seule cause directe d’un résultat pour la santé.

Dans l’ensemble, les résultats de ces études montrent une association entre les longues heures de travail et le risque de développer une maladie cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de diverses institutions académiques au Royaume-Uni, en Finlande, en France, en Suède, au Danemark, en Belgique, en Allemagne et aux Pays-Bas.

Il a été financé par plusieurs organisations, notamment le Conseil de recherches médicales, le Conseil de recherches économiques et sociales et le programme de recherche de l’Union européenne sur les risques nouveaux et émergents en matière de sécurité et de santé au travail ch.

L’étude a été publiée dans le journal médical à comité de lecture, The Lancet.

L’étude a été largement rapportée dans les médias britanniques. Dans l’ensemble, les résultats sont présentés avec précision, mais certaines des forces et des limites n’ont pas été entièrement expliquées.

La BBC a cité l’un des chercheurs, le Dr Mika Kivimaki, de l’University College de Londres, qui a déclaré: «Les gens doivent faire très attention à maintenir un mode de vie sain et s’assurer que leur tension artérielle n’augmente pas.

Selon le Dr Shamim Quadir, de l’association The Stroke, «travailler de longues heures peut impliquer de rester assis pendant de longues périodes, de ressentir du stress et de réduire le temps disponible pour s’occuper de soi».

Il a ajouté: «Nous vous conseillons d’effectuer régulièrement des contrôles de la pression artérielle et, si vous êtes préoccupé par le risque d’AVC, prenez rendez-vous avec votre médecin généraliste ou votre professionnel de la santé.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une revue systématique combinée à une méta-analyse qui a évalué les impacts des longues heures de travail sur les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux.

Les chercheurs disent que les examens précédents ont montré une association entre les longues heures de travail et les maladies cardiovasculaires. Cependant, ces études ont plusieurs limites, y compris peu d’études disponibles, le manque d’ajustement pour les facteurs confusionnels potentiels, et la difficulté à prouver la direction de l’effet (que les longues heures de travail ont précédé le résultat de santé).

Dans cette revue, les chercheurs ont cherché à inclure à la fois des études publiées et non publiées afin d’éviter tout biais de publication. Ils visaient également à inclure uniquement les études où les personnes étaient indemnes au début de l’étude, à exclure les événements de maladie survenant au cours de la première année de suivi pour s’assurer de la direction de l’effet, prendre en compte les facteurs de confusion Regardez l’influence de la classe socio-économique.

Dans l’ensemble, les revues systématiques sont le meilleur moyen de rassembler toutes les preuves sur un sujet particulier, et la méta-analyse regroupe les données de nombreuses études pour donner une indication globale de l’effet. Cependant, la fiabilité des résultats est seulement aussi bonne que la qualité des études incluses.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont identifié 25 études admissibles publiées et non publiées évaluant l’association entre les maladies cardiovasculaires et les longues heures de travail. Sur les 25 études, les chercheurs ont jugé que 17 d’entre elles étaient de grande qualité.

Les études provenaient des États-Unis, de l’Australie, de la Finlande, du Danemark, de la Suède, des Pays-Bas, de la Belgique, de l’Allemagne, du Royaume-Uni, de l’Irlande du Nord et d’Israël.

La définition des longues heures de travail était la plupart du temps 55 heures ou plus, bien que certaines études aient utilisé 45 heures ou plus. La période de suivi moyenne pour les maladies cardiaques était de 8,5 ans et de 7,2 ans pour les AVC. Pour les résultats de la maladie cardiaque, les résultats des 25 études ont été regroupés, y compris 603 838 hommes et femmes qui étaient exempts de maladie cardiaque au début de l’étude. L’analyse pour l’accident vasculaire cérébral a inclus 528 908 hommes et femmes de 17 études qui n’avaient pas eu d’accident vasculaire cérébral à l’inscription.

Quels ont été les résultats de base?

La revue a trouvé une association entre les longues heures de travail et le risque de développer une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Après ajustement pour l’âge, le sexe et le statut socioéconomique, de longues heures de travail supérieures à 55 heures par semaine étaient associées à une augmentation modeste de 13% du risque de maladie cardiaque (risque relatif [RR] 1.13, intervalle de confiance à 95% ) par rapport aux heures normales de travail (35-40 heures par semaine).

Une analyse restreinte aux études de haute qualité a montré que le risque accru de maladie cardiaque associé à de longues heures de travail était plus élevé chez les groupes socioéconomiques défavorisés (RR 2,18, IC 95% 1,25 à 3,81) que dans le groupe intermédiaire (RR 1,22, 95% IC 0,77 à 1,95) ou le groupe socio-économique élevé, où en fait il n’y avait pas de lien significatif (RR 0,87, IC à 95% 0,55 à 1,38).

En ce qui concerne l’accident vasculaire cérébral, de longues heures de travail étaient associées à un troisième risque accru d’AVC (RR 1,33, IC à 95% de 1,11 à 1,61). Dans l’ensemble, pour l’AVC, il y avait des preuves d’une augmentation du risque à mesure que le nombre d’heures supplémentaires travaillées augmentait.

Les personnes travaillant pendant 49-54 heures ont également eu un risque accru (RR 1,27, IC 95% 1,03 à 1,56) par rapport aux personnes travaillant des heures normales. Pour ceux qui travaillaient 41-48 heures, il y avait une suggestion de risque accru, mais le lien était non significatif (RR 1,10, IC 95% 0,94 à 1,28).

Les associations n’étaient pas influencées par le sexe ou la zone géographique.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu en disant: “Notre méta-analyse montre que les employés qui travaillent de longues heures ont un risque plus élevé d’AVC que ceux qui travaillent des heures normales, l’association avec la maladie coronarienne est plus faible.”

Ils ont ajouté: “Nos résultats suggèrent que plus d’attention devrait être accordée à la gestion des facteurs de risque vasculaires chez les personnes qui travaillent de longues heures.”

Conclusion

Cette revue systématique avec méta-analyse visait à évaluer l’association entre les longues heures de travail et le risque de développer une maladie cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

Dans l’ensemble, l’étude a révélé que les heures de travail plus longues au-dessus de 55 heures par semaine étaient liées à un troisième risque accru d’accident vasculaire cérébral. Le lien avec les maladies cardiaques était plus faible.

Il a également constaté que l’influence des longues heures sur le risque de maladie cardiaque était plus élevée chez les groupes socio-économiques inférieurs que chez les groupes socio-économiques intermédiaires ou élevés.

Cette étude a plusieurs points forts. Cela inclut la grande taille globale de l’échantillon et l’inclusion d’études publiées et non publiées, ce qui devrait réduire le risque de biais de publication. Les chercheurs ont également exclu les événements de maladie qui ont eu lieu au cours de la première année de la période de suivi afin de mieux évaluer la direction de l’effet. Ils ont également pris en compte divers facteurs de confusion.

Cependant, cette étude ne peut toujours pas prouver la cause et l’effet. Bien que les chercheurs se soient adaptés à certains facteurs confondants communs, divers facteurs héréditaires, de santé et de style de vie peuvent influencer le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Il n’est pas possible de distinguer les heures de travail comme étant la cause directe de ces événements.

Les études incluses peuvent également varier dans les populations travailleuses couvertes, les définitions des heures de travail et l’évaluation des résultats (tels que les dossiers médicaux ou les auto-évaluations). Les études provenaient également de pays à revenu élevé. Cela rend difficile la généralisation des résultats à toutes les personnes.

C’est un sage conseil que nous devrions viser à maintenir un mode de vie sain grâce à une alimentation équilibrée et des habitudes d’exercice régulières. Le temps libre pour se détendre loin du travail est essentiel au bien-être, il est donc tout à fait plausible que le stress au travail pendant de longues heures de travail puisse avoir des effets néfastes sur la santé.

Si vous craignez que vos heures de travail ne nuisent à votre santé, discutez de vos préoccupations avec votre gestionnaire ou votre représentant des ressources humaines. Pour la plupart des professions, le droit du travail stipule que vous ne devriez pas être obligé de travailler plus de 48 heures par semaine, à moins que vous ne choisissiez de le faire.