Screening hommes âgés Plus de 65 ans pour les anévrismes de l’aorte abdominale pourrait sauver des vies

Le dépistage par ultrasons des hommes âgés de 65 à 79 pour anévrismes de l’aorte abdominale réduit considérablement le nombre d’hommes qui meurent de la maladie. entre 5% et 10% des hommes de ce groupe d’âge ont des anévrismes aortiques abdominaux dont ils ne sont pas conscients (Cochrane Database of Systematic Reviews 2007; (2): CD002945). La rupture de ces anévrysmes comporte un risque très élevé de décès. Le dépistage par échographie abdominale permet de détecter ces anévrysmes, dont beaucoup peuvent être traités par chirurgie. Dans sa revue, le groupe des maladies vasculaires périphériques Cochrane a recherché dans ses essais des essais contrôlés randomisés de dépistage de population pour les anévrysmes de l’aorte abdominale. Ils ont trouvé quatre études, menées au Royaume-Uni, au Danemark et en Australie et portant sur 891 hommes et 9342 femmes. (Une seule des études incluait des femmes.) Les quatre études ont proposé un dépistage par ultrasons abdominaux unique pour anévrisme de l’aorte abdominale chez les personnes âgées de plus de 65 ans. Les résultats de l’étude ont montré une diminution significative de 40% de la mortalité par anévrysme de l’aorte abdominale chez les hommes trois à cinq ans après le dépistage (odds ratio 0,6 (intervalle de confiance de 95% 0,5 à 0,8 ), mais pas chez les femmes (odds ratio 2 (0,4 à 10,9)). La mortalite comprenait la mort par rupture et une intervention chirurgicale d’urgence ou elective pour anevrysmie.Le depistage etait egalement associe a une plus faible incidence d’anevrysme rompu chez les hommes (odds ratio 1), mais pas chez les femmes (odds ratio 1,5 (0,3 à 8,9)) Les hommes dépistés étaient plus susceptibles que les hommes non sélectionnés de subir une intervention chirurgicale pour un anévrisme de l’aorte abdominale (odds ratio 2 (1,6 à 2,6)). n’a pas été rapporté chez les femmes.La mortalité de toutes les causes ne différait pas significativement entre les participants non-dépistés et non-examinés, que ce soit chez les hommes ou les femmes. Paul Cosford, directeur de la santé publique à l’East of England Strategic Health Authority et le revi L’auteur principal d’ew, a déclaré “ Les résultats ont montré que les hommes âgés de 65-79 pourraient bénéficier du dépistage. Mais il n’y avait pas suffisamment de données pour vérifier l’efficacité du dépistage chez les femmes. ” Il a expliqué qu’une question essentielle pour tout programme de dépistage est de savoir si cela fait plus de bien que de mal. “ La revue a établi le bénéfice global de la population des hommes de dépistage de plus de 65 ans, en ce sens que moins de personnes sont mortes de leur anévrisme aortique à la suite du dépistage, même après prise en compte des décès postopératoires. Le Dr Cosford a déclaré que cela nécessite une analyse plus approfondie, étant donné le manque d’informations sur l’espérance de vie, les complications de la chirurgie et la qualité de vie. Le dépistage chez les femmes devrait également faire l’objet d’études plus approfondies, a-t-il dit.