Rôle des accoucheuses traditionnelles dans la prévention de la transmission périnatale du VIH

Chaque année, un million de femmes infectées par le VIH accouchent sans aide professionnelle consulter le site suivant. Marc Bulterys et ses collègues suggèrent ici que les accoucheuses traditionnelles pourraient être impliquées dans la prévention de la transmission périnatale du VIH en offrant des services tels que le dépistage du VIH et des conseils et des traitements antirétroviraux de courte durée. Un médecin chercheur en Gambie commente cette suggestion Dans de nombreuses régions pauvres du monde, l’épidémie de VIH et de SIDA a érodé les gains durement acquis dans la survie des nourrissons et des enfants.1 En Afrique orientale et australe, la mortalité infantile est de 1/3 à 2/3 plus élevé qu’il ne l’aurait été en l’absence de VIH et de SIDA, et la mortalité infantile continue d’augmenter, entraînant une réduction spectaculaire de l’espérance de vie.1,2 Dans les pays riches, les taux de transmission périnatale du VIH sont inférieurs à 2 % sont maintenant signalés en raison de l’utilisation de combinaisons de médicaments antirétroviraux, de la césarienne élective, et de l’évitement de l’allaitement maternel.3 – 5 Taux de transmission de 5 % ou inférieur peut être réalisable dans les pays à revenu intermédiaire et dans certaines zones urbaines du monde en développement avec l’utilisation de cycles courts de combinaisons de médicaments antirétroviraux, de choix appropriés d’alimentation du nourrisson, et éventuellement d’accouchement par césarienne élective.1,6 Cependant, être capable Les avantages de ces avancées récentes pour la plupart des femmes infectées par le VIH représentent un énorme défi, en particulier dans les communautés rurales où vivent plus des deux tiers de la population de l’Afrique subsaharienne. La simplicité et le faible coût du traitement unique à la névirapine7,8 suggèrent que ce médicament très efficace pourrait être très utile dans les milieux ruraux. Les obstacles à son utilisation, y compris les infrastructures de soins de santé faibles et sous-jacentes9 et les faibles taux d’offre et d’utilisation du conseil et du test volontaires seront amplifiés dans les zones rurales.1,10 Alors que les efforts mondiaux pour prévenir la transmission périnatale du VIH augmentent, il convient de prendre en considération le rôle clé que les accoucheuses traditionnelles pourraient jouer dans la mise en œuvre d’interventions anti-VIH en milieu rural. Points récapitulatifs Dans le monde, plus d’un million de femmes infectées par le VIH accouchent sans aide professionnelle chaque annéePendant les progrès récents de la recherche périnatale sur le VIH, les femmes des communautés rurales sont confrontées à un énorme défi.Les efforts mondiaux pour prévenir la transmission périnatale du VIH Les accoucheuses traditionnelles pourraient jouer un rôle clé dans la mise en œuvre d’interventions efficaces dans les zones rurales pauvres. Il pourrait être possible de former des accoucheuses traditionnelles à des consultations et tests VIH confidentiels. Avec une formation, une supervision et un soutien appropriés, les accoucheuses traditionnelles pourraient offrir des services de prévention. La prophylaxie antirétrovirale à l’accouchement