Répondre à Soentjens et al

Au rédacteur – Nous remercions Soentjens et al pour leurs commentaires sur notre article Les auteurs demandent si tous les individus exposés ont finalement été diagnostiqués avec la schistosomiase, et dans quelle mesure des cas supplémentaires ont peut-être été manqués. Nous avons été invités à venir à la clinique externe et ceux qui ont répondu à l’appel ont confirmé un diagnostic de schistosomiase aiguë. Nous savons que certains ne sont pas venus pour différentes raisons. Le contact a eu lieu lors d’une fête privée et nous n’attendons pas un grand nombre de personnes. ont été manqués Nous avons appelé les cas graves les patients qui ont été hospitalisés Tous sont restés à l’hôpital pour & gt; jours avec un diagnostic de fièvre d’origine indéterminée fièvre typhoïde, abcès du foie, sida, néoplasie, maladies granulomateuses de la colite ulcéreuse intestinale, maladie de Crohn, maladies auto-immunes granulomatose de Wegener, syndrome de Churg-Strauss et tuberculose ont été prises en compte dans le diagnostic différentiel des patients présentant de la diarrhée Notez qu’après le diagnostic d’une maladie a confirmé, les médecins ont tendance à dévaluer la difficulté que d’autres médecins ont dû poser un diagnostic En outre, les patients n’ont pas été examinés par le même médecin Dans leur lettre, Soentjens et al mentionnent que le rapport de détresse pulmonaire dans la schistosomiase aiguë a été régulièrement décrit. Nous sommes d’accord sur le fait que, cependant, il existe différents degrés d’atteinte pulmonaire. dans la schistosomiase aiguë Pour être juste, ceci est un truisme Les manifestations pulmonaires dépendent du ver burde Réponse de l’hôte et de l’hôte à l’invasion parasitaire Dans notre cas, l’examen tomodensitométrique a montré des nodules épars sur les deux champs pulmonaires, et le patient a subi une biopsie pulmonaire pour clarifier le diagnostic; Il en va de même pour l’atteinte neurologique: la sévérité des symptômes est très variable . De plus, l’apparition de l’imagerie par résonance magnétique ne permet plus d’associer fortement l’infection à Schistosoma mansoni à l’atteinte neurologique En ce qui concerne la fièvre ou le syndrome de Katayama, certains chercheurs, y compris nous, préfèrent utiliser le terme schistosomiase aiguë lorsque l’infection est causée par S mansoni, car Katayama est un syndrome décrit chez les personnes infectées par Schistosoma japonicum De plus, la présentation clinique des deux syndromes est tout à fait différent. Soentjens et al suggèrent également que la réaction en chaîne par polymérase en temps réel par PCR serait utile pour diagnostiquer la schistosomiase aiguë; Cependant, en lisant les articles cités par Soentjens et al sur PCR, nous avons trouvé que la première PCR utilisée semblait diagnostiquer une infection par Schistosoma haematobium, mais ne permettait pas de diagnostiquer les patients infectés par S. mansoni. S mansoni, mais la PCR n’a pas disparu du sérum même après des années de post-traitement. Cela signifie que nous avons encore beaucoup de travail à faire avant d’utiliser la PCR dans nos laboratoires cliniques. Nous tenons à remercier Soentjens et al. l’occasion de discuter d’une maladie qui a été considérée négligée, mais dont la présence a été largement sous-estimée même dans les pays développés

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent comme pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués