Répondre à Fabio et Carrabba

Au rédacteur-Nous apprécions la lettre de Fabio et Carrabba concernant notre article évaluant la performance de l’indice de gravité de la pneumonie PSI et CURB- confusion, urée, fréquence respiratoire, tension artérielle, âge ≥ systèmes de notation dans la prédiction-mortalité chez les patients Ils ont évalué les pouvoirs discriminatoires des systèmes de notation récemment proposés, l’âge A-DROP, la déshydratation, l’insuffisance respiratoire, les troubles de l’orientation, l’hypotension et la SOAR kamagraforsale.org. pression artérielle systolique, oxygénation, âge et fréquence respiratoire , qui ont été développés pour identifier les patients à haut risque de mortalité avec CAP, mortalité par jour chez les patients avec HCAP En outre, ils ont évalué l’influence de la variable d’âge sur le la performance du score PSI dans la prédiction de la mortalité journalière chez les patients avec HCAP en utilisant le PSI modifié en excluant la variable d’âge Nous avons également testé ces systèmes de notation rétrospective Ainsi, les aires estimées sous la courbe ASC de A-DROP et SOAR étaient respectivement% d’intervalle de confiance [IC], – et% IC, -, qui n’étaient pas statistiquement différents de% IC, – de la classe PSI chez les patients avec HCAP P = et P =, test de Hanley-McNeil Le pouvoir discriminant du score PSI modifié en excluant la variable d’âge AUC [% CI, -] était également comparable à celui du score PSI AUC [% CI, – Bien que l’analyse des caractéristiques de fonctionnement du récepteur soit une méthode populaire d’évaluation de la performance des systèmes de notation, l’ASC peut ne pas être optimale pour évaluer les modèles qui prédisent le risque futur ou stratifier Dans notre article, nous avons constaté que les patients à faible risque identifiés à l’aide du score CURB avaient une plus forte concentration agrégée -d mortalité par rapport aux patients à faible risque identifiés en utilisant la classe PSI chez les patients avec HCAP Les patients à faible risque avec HCAP identifiés en utilisant A-DROP et SOAR ont également eu une mortalité journalière cumulée plus élevée de% / et% / comparé à% / Figure Bien que les pouvoirs discriminatoires de A-DROP et de SOAR pour la mortalité journalière soient comparables à ceux de la classe PSI, nous devons être prudents dans l’application de ces systèmes de notation pour déterminer le site de soins. des patients HCAP, en particulier en prédisant un faible risque de mortalité

Figure Vue largeDownload slideLe nombre de patients et le taux de mortalité journalière pour chaque point d’âge A-DROP, déshydratation, insuffisance respiratoire, perturbation de l’orientation et score d’hypertension artérielle et tension artérielle systolique SOAR, oxygénation, âge et scores de fréquence respiratoire. Le graphique à barres indique le nombre de patients dans chaque score A-DROP et score SOAR. Chaque ligne brisée indique le taux de mortalité journalière dans chaque score A-DROP et score SOAR. Abréviations: CAP, pneumonie extra-hospitalière; HCAP, pneumonie associée aux soins de santéFigure Voir grandDownload slideLe nombre de patients et le taux de mortalité journalière par chaque point de l’âge A-DROP, déshydratation, insuffisance respiratoire, trouble de l’orientation, tension artérielle basse et tension artérielle systolique SOAR, oxygénation, âge, et scores de fréquence respiratoire Chaque graphique à barres indique le nombre de patients dans chaque score A-DROP et score SOAR. Chaque ligne brisée indique le taux de mortalité journalière dans chaque score A-DROP et score SOAR Abréviations: CAP, pneumonie communautaire; HCAP, pneumonie associée aux soins de santé

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Les deux auteurs: Aucun conflit signalé Les deux auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués