Réclamations et contre-réclamations

Les éditeurs de journaux sont-ils plus préoccupés par la diffamation que de s’assurer que la recherche est valide? Peter Wilmshurst, un cardiologue consultant connu pour avoir exposé l’inconduite de la recherche, le croit (p 1113). Il dit à Annabel Ferriman: “ J’ai soumis beaucoup d’articles scientifiques pour la publication, et beaucoup ont eu des implications pour la survie des patients, mais aucun journal ne m’a jamais demandé de prouver que j’ai obtenu les résultats réclamés. Cela pourrait suggérer que les revues médicales sont plus préoccupées par la réputation des universitaires et de leurs institutions que par la vie des patients. ” Nous aimons penser que nous nous soucions plus des patients que de la réputation, mais nous ne demandons pas systématiquement aux auteurs de prouver les résultats qu’ils ont revendiqués. Peut-être que nous devrions le faire, bien que ce ne soit probablement pas faisable. Comme d’habitude, le journal de cette semaine est plein de réclamations et de contre-revendications. La thromboembolie veineuse après un voyage en avion a été enregistrée pour la première fois en 1954, mais le risque n’est pas clair. Des chercheurs australiens ont étudié cette question en établissant un lien entre les données hospitalières de l’Australie occidentale et les données sur les voyages en avion (p. 1072). Sur un peu moins de 10 millions de personnes débarquant à Perth sur une période de 18 ans, 246 ont développé une thromboembolie veineuse en 14 jours représentant une légère augmentation du risque absolu. D’autres ont suggéré qu’une meilleure prise en charge de l’obésité améliorerait les résultats des patients. À l’aide d’un plan randomisé en grappes, l’équipe de Helen Moore a évalué un programme de formation faisant la promotion du traitement de l’obésité fondé sur des données probantes (p. 1085). Les connaissances des médecins se sont améliorées, mais les patients du groupe d’intervention pesaient 1 kg de plus après 12 mois. Était-ce un échec de mise en œuvre? Vous pourriez le penser.Vous pourriez également penser que les maladies virales aiguës chez les enfants s’améliorent en quelques jours. ” Les enquêteurs du Pays de Galles ont constaté que plus de la moitié des enfants atteints d’une infection virale des voies respiratoires supérieures ne se sentent pas bien quatre jours après leur consultation initiale, 1 sur 20 après deux semaines (p. 1088). Est-ce que tout cela aura, selon les mots de Wilmshurt, des implications pour la vie des patients? Deux articles dans notre section de débat le feront certainement. Les médecins américains et les étudiants en médecine affirment que recadrer le VIH et le SIDA comme une catastrophe serait l’approche la plus efficace (p. 1101), et une équipe séparée estime que la prévention échoue à des millions de personnes déjà touchées (p 1104) Une fois, les experts ont affirmé que la varicelle et le zona étaient causés par deux virus distincts. Robert Hope-Simpson pensait différemment. Son hypothèse radicale était qu’il n’y avait qu’un seul virus (p 1111) vers intestinaux. Pour le prouver, il a emmené son équipe de chercheurs à Yell, la deuxième plus grande des îles Shetland en Ecosse, célèbre pour ses loutres et ses plages inhabitées, et pour suivre tous les cas connus dans une communauté fermée. Denis Pereira Gray croit que la conclusion de Hope-Simpson qu’un virus, plus tard connu sous le nom de varicelle-zona, a dormi pendant des décennies avant de réapparaître sous une autre forme est la découverte clinique la plus importante en médecine générale au XXe siècle. ”