Projet allemand de traitement des toxicomanes non prolongé malgré de bons résultats

Un projet allemand controversé de traitement des toxicomanes, dans lequel les toxicomanes reçoivent deux fois par jour des injections de diamorphine, ne sera pas étendu au-delà des sept centres dans lesquels il opère maintenant, il a été annoncé la semaine dernière.Le programme, qui traite environ 300 toxicomanes, a suscité une forte opposition des rangs du chrétien conservateur Parti démocrate, qui fait partie du gouvernement de coalition de l’Allemagne. Le projet a commencé comme un essai contrôlé en 2002, comparant l’utilisation de la diamorphine et de la méthadone dans deux groupes de consommateurs de drogues, soit un total de 1120. L’essai s’est terminé en juin 2006 et les résultats ont indiqué que l’utilisation de la diamorphine était plus efficace pour améliorer la santé et le mode de vie des toxicomanes que l’utilisation de méthadone (Current Opinion in Psychiatry 2006; 19: 631-6) .Opposants du procès a déclaré que l’État était un trafiquant de drogue et que les 30 millions de dollars dépensés pour le projet auraient pu être mieux dépensés en mesures préventives. Le projet de traitement continuerait mais ne serait pas Au-delà des sept sites existants a été annoncé la semaine dernière par le chef de file du parti conservateur à Berlin, Volker Kauder, après consultation avec deux autres conservateurs qui soutiennent le projet, le maire de Hambourg et le ministre-président de Hesse. basés dans sept villes, y compris Hambourg, Munich et Francfort, ont été mis en place sous l’ancien gouvernement allemand des sociaux-démocrates et des membres du Parti vert. Le projet était basé sur des expériences similaires en Suisse et aux Pays-Bas, qui ont eu des résultats positifs. Le but était de traiter les héroïnomanes persistants pour qui d’autres traitements, y compris la méthadone, avaient échoué et de les aider à mener une vie relativement normale. et éventuellement les amener à combattre leur dépendance. En plus de fournir des aiguilles propres, les cliniques offrent également un soutien psychiatrique. Les toxicomanes devaient avoir au moins 23 ans, consommer des drogues par voie intraveineuse et devenir dépendants à l’héroïne pendant au moins cinq ans. Ils devaient aussi avoir des problèmes psychologiques physiques ou graves et être résidents de la ville pendant au moins six mois. Les résultats ont montré que les toxicomanes qui ont reçu de l’héroïne s’en tiraient mieux que ceux qui recevaient de la méthadone. “ Ceux qui prennent de l’héroïne n’ont pas autant abandonné que le groupe de méthadone. Ils consommaient beaucoup moins de drogues illicites que l’héroïne et la cocaïne de rue et de meilleurs dossiers de santé, ” a déclaré Christian Haasen, du Centre de toxicomanie de l’hôpital universitaire de Hambourg, qui est en charge de l’étude. Soixante-quatorze pour cent du groupe méthadone et 80% du groupe diamorphine ont montré une amélioration clinique. Karin Bonorden-Kleij, chef du centre d’injection de Hambourg, a déclaré que 70 patients avaient été hospitalisés à son centre. . La plupart ont abandonné les drogues illicites et ont eu moins de problèmes de santé, quelques-uns ont abandonné et certains sont retournés dans la rue. Le Dr Bonorden-Kleij a déclaré que grâce à des injections biquotidiennes de diamorphine deux fois par jour, plus de 40 patientes avaient désormais un emploi régulier, ce qui était impensable lorsqu’elles s’étaient approchées du centre. La diamorphine, l’héroïne synthétique utilisée dans le projet, ne devrait pas Cependant, l’inscription de la diamorphine comme drogue médicale exigerait une modification de la loi allemande sur les drogues au parlement. Le coût des médicaments enregistrés est couvert par l’assurance maladie.Actuellement, les coûts de la diamorphine pour le projet et le fonctionnement des sept centres d’injection sont payés conjointement par le ministère allemand des sciences et les sept villes participantes.