Professionnel et pratiquez des plans de développement pour les équipes de soins primaires

La propagation entre le meilleur et le pire des 10   000 pratiques au Royaume-Uni est large. En quelques minutes, nous pouvons voyager de pratiques sans papier avec des équipes intégrées qui ont développé des infirmières praticiennes, physiothérapie et phlébotomie interne à celles où la prescription est suspecte et les consultations superficielles, le tout réalisé avec les seules aides de plaquettes de prescription, notes de maladie et sphygnomanomètres non contrôlés. Comme l’écart entre les données probantes et la pratique, il existe un écart entre la formation médicale continue et le perfectionnement professionnel et pratique. Les plans de perfectionnement professionnel et pratique visent à combler cette lacune et sont destinés à remplacer l’allocation d’études supérieures. Le concept est le résultat direct de l’examen par le médecin en chef du perfectionnement professionnel continu en pratique générale, qui ajoute une nouvelle poussée d’énergie à la société et à la société. plutôt que le praticien indépendant “ ” vision des soins primaires.L’examen était une réponse à la critique que l’allocation d’études de troisième cycle a été basée sur un modèle éducatif qui est didactique, uni-professionnel et top-down, ” Le système d’allocation d’études supérieures, qui permet aux omnipraticiens d’obtenir une partie de leurs revenus pour, essentiellement, assister à des réunions. Bien que l’on se soit efforcé de permettre l’apprentissage autodirigé, le système repose sur un modèle didactique discrédité3 qui a plus souvent fourni à l’industrie pharmaceutique une opportunité de marketing pratique. Bien qu’il y ait encore peu de détails, les plans de développement professionnel et pratique sont clairement une approche hybride qui combine l’apprentissage personnel documenté avec un cadre de développement organisationnel. Comme Stanton et Grant ’ s examen4 et d’autres travail5,6 confirme, “ crédit basé ” les programmes éducatifs ne conduisent pas à des changements de comportement ou à des améliorations organisationnelles. Les interventions réussies contiennent des fonctionnalités qui prédisposent, permettent et renforcent le changement, c’est-à-dire qui fournissent des informations, répètent des comportements et fournissent des rappels et des commentaires. Les stratégies efficaces utilisent également des influences contextuelles et motivationnelles. Les plans de développement professionnel et pratique sont susceptibles de nécessiter la construction de portefeuilles d’apprentissage pour toute l’équipe de pratique (médecins, infirmiers et cadres) qui tiennent compte des besoins de développement de l’unité de travail ainsi que des individus qui la composent. Les plans combinent donc une approche systémique de la gestion du changement avec l’autoapprentissage7. Ils représentent un passage graduel de la performance individuelle à la performance organisationnelle comme mesure indirecte de la qualité.8 L’implication des patients pourrait renforcer le processus, assurer la réactivité locale et la perte de soins personnels.9 Demander des pratiques pour construire des plans de développement aura des avantages significatifs pneumonie. Un travail d’équipe sera nécessaire si les plans doivent représenter une opinion consensuelle sur la meilleure façon d’exécuter les priorités organisationnelles. Peut-être que les infirmières devraient devenir responsables des procédures de vaccination? 10 Devrait-on disposer de services de surveillance de la warfarine et du lithium? Le système de rendez-vous fournit-il un accès raisonnable? Les plans pourraient devenir des outils pour mesurer la réalisation des priorités et une forme de réaccréditation par étapes. En liant le développement professionnel des praticiens individuels à une stratégie de développement organisationnel qui reconnaît les positions de départ variables, les plans de développement professionnel et pratique pourraient être le levier le plus efficace pour le changement en soins primaires pourtant conçu11. Premièrement, le financement sera-t-il combiné pour les disciplines qui travaillent ensemble dans les soins primaires? Les omnipraticiens ont accepté à contrecœur le système d’allocations d’études supérieures, mais les infirmières et les gestionnaires déplorent que leur formation et leur perfectionnement professionnel soient en désordre, limités par les budgets du personnel et la bonne volonté (ou non) de leurs employeurs. Les infirmières communautaires ont accès à des conseils professionnels, mais ont du mal à obtenir une part des budgets de confiance. Est-ce que les fonds pour l’allocation d’études supérieures seront détournés vers le développement de l’équipe comme une carotte pour participer? Les médecins généralistes auront moins d’arguments avec les nouveaux plans de développement si l’argent des allocations d’études supérieures est conservé dans le revenu net. Assurer une accréditation multiprofessionnelle de l’éducation n’est pas plus facile, comme le savent tous ceux qui ont essayé d’organiser des formations conjointes. Le système d’accréditation pour l’allocation d’études supérieures est un livre ouvert comparé aux diverses procédures des commissions d’infirmières, qui semblent involontairement bloquer le développement de l’apprentissage interprofessionnel. Le système nécessitera suffisamment de flexibilité pour inclure les professionnels à temps partiel et pour reconnaître les apprentissages individuels qui ne sont pas toujours basés sur les exigences organisationnelles. Mais la principale préoccupation porte sur comment et par qui les plans seront soutenus. Comment les petites ou les seules mains vont-elles faire face? S’éloigner d’un système éducatif unidisciplinaire et didactique crée immédiatement le besoin d’une nouvelle structure pour faciliter, maintenir et évaluer les plans de développement professionnel et pratique. Les tuteurs en médecine générale et les structures de soutien à la vérification des soins primaires fournissent une base pour un nouveau système et pourraient être complétés par des facilitateurs issus des professions de soins infirmiers et de gestion, de sorte que la clôture artificielle entre l’éducation et la santé. et “ qualité ” peut être finalement démantelé.Les groupes de soins primaires (et les équivalents gallois et écossais) pourraient commencer par fusionner les budgets des soins infirmiers communautaires et des services médicaux généraux et créer et héberger des unités de développement pour les plans de développement professionnel et pratique.