N’ont-ils pas prêté serment de ne pas faire de mal? Les opioïdes viennent des cabinets de médecins, pas des urgences

Une nouvelle étude de l’Université de Southern Califonia a révélé une tendance inquiétante dans la distribution des opioïdes: Alors que la législation et les hôpitaux ont mis en place des mesures plus rigoureuses pour prescrire des opioïdes, les cabinets de médecins ont poursuivi cette pratique en augmentant le taux de prescription fois.

Le rapport, qui a été publié dans les Annals of Emergency Medicine, a également révélé que la prescription totale d’opioïdes aux États-Unis avait grimpé de 471 pour cent au cours de la dernière décennie – dont 83 pour cent étaient des ordonnances de bureau. L’étude a également noté la baisse des ordonnances des services d’urgence (ED): en 1996, 7,4% du total des ordonnances provenaient de services d’urgence; cependant, cela a été réduit à 4,4% en 2012.

“Une hypothèse a été que la salle d’urgence est un site récurrent de soins et que les patients pourraient passer de l’urgence à l’urgence pour obtenir plusieurs ordonnances pour soutenir leur dépendance”, explique l’auteur principal, le Dr Sarah Axeen. “Mais notre analyse montre que les salles d’urgence représentent une très petite partie de tous les opioïdes prescrits. En fait, les bureaux de médecins sont la source de beaucoup plus de ces médicaments. “

L’étude se situe au milieu d’une «crise de surdose d’opioïdes» aberrant. En janvier 2018, l’Institut national de la toxicomanie note que la surdose d’opioïdes représente au moins 90 décès chaque jour.

Dans le passé, les services d’urgence aux États-Unis étaient considérés comme l’un des facteurs contribuant à l’épidémie d’oligoanalgésie, les analgésiques opioïdes sur ordonnance étant distribués à un rythme alarmant par les spécialistes de la santé. La situation a été alimentée principalement par le manque de compréhension et de gestion de la douleur aiguë à l’époque; Cependant, un facteur important a été la pression exercée par les grandes sociétés pharmaceutiques pour positionner les opioïdes comme des substances non addictives. En conséquence, les cas d’abus, d’abus et de décès liés aux opioïdes ont explosé au cours des 15 dernières années. “Cela a conduit à des efforts importants pour freiner la prescription d’opioïdes”, écrivent les auteurs dans l’étude. (En relation: l’épidémie d’opioïdes atteint un nouveau niveau de crise, car les médicaments Big Pharma sortent de l’Amérique pour le profit.)

Pour l’étude, l’équipe a mené une analyse rétrospective de l’enquête MEPS (Medical Expenditure Panel Survey), une enquête à grande échelle qui recueille des données sur les services de santé pour les individus et leurs fournisseurs médicaux, de 1996 à 2012. Données primaires recueillies les NMRÉ incluaient la quantité totale de l’ordonnance, le taux de réception des ordonnances à forte dose, et le taux de réception des ordonnances chroniques – où le taux de réception est défini comme la fréquence à laquelle une ordonnance est délivrée. Les chercheurs ont défini les prescriptions «chroniques» comme celles qui étaient remplies plus de six fois par an.

Les résultats ont révélé que 13% des patients-années (une statistique utilisée dans les études cliniques de risque) ont reçu des prescriptions d’opioïdes – leur âge moyen était de 48,2 ans, et 39,9% étaient des hommes.

Le nombre d’ordonnances a bondi de 471% entre 1996 et 2012. En comparaison, environ 9,4 milliards de milligrammes d’équivalents morphiniques d’opioïdes ont été prescrits en 1996 – ce qui est loin des 60,2 milliards de milligrammes d’équivalents morphiniques prescrits en 2012. Bien qu’il y ait eu En comparaison, les taux de prescription des médicaments essentiels ont diminué de 3%, passant de 7,4 en 1996 à 4,4 en 2012.

Selon le Dr Michael Menchine, un co-auteur de l’étude, les médecins et les professionnels de la santé commencent maintenant à se rendre compte de l’impact de leurs contributions à l’épidémie. «Depuis les années 1990 jusqu’à au moins 2013, nous nous étions convaincus que prescrire des opioïdes était une bonne chose à faire pour les patients souffrant de douleur chronique, explique Menchine. “Il est difficile de se regarder dans le miroir des années plus tard et de dire que deux millions de personnes pourraient être dépendantes des opioïdes à cause de ce genre de pratique.”

Grâce à l’étude, les auteurs croient que les politiques et les règlements passeront des urgences à «d’autres endroits dans le système». Suivez d’autres nouvelles sur l’abus et la dépendance aux opioïdes à Opioids.news.