Manifestations d’infection par le rhinovirus, agent du rhume commun, considérées de façon inhabituelle

L’infection à rhinovirus d’uman a été associée à un certain nombre d’autres syndromes cliniques, dont la bronchiolite et la pneumonie chez les enfants. âge, exacerbations de l’asthme chez les enfants plus âgés et les adultes, exacerbations des maladies pulmonaires et cardiaques chroniques chez les adultes âgés et pneumonie chez les patients immunodéprimés L’infection à rhinovirus chez ces patients peut entraîner une morbidité importante, y compris le besoin d’hospitalisation et ventilation mécanique, et même la mortalité Dans plusieurs de ces études, les rhinovirus humains étaient le premier ou le deuxième virus respiratoire le plus fréquemment identifié comme cause de maladie. Dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases, Louie et al rapportent une épidémie Parmi les résidents des unités, le% a été touché, de même que les travailleurs de la santé. Les manifestations de maladie parmi les résidents comprenaient la fièvre, la toux productive, la respiration sifflante et la léthargie et les résidents avaient des signes radiologiques de pneumonie. Douze résidents sont décédés d’une infection aiguë. En revanche, les travailleurs de la santé dans les ESLD Le rhinovirus a été isolé chez des résidents, et de ces isolats étaient liés au rhinovirus humain de type A Une évaluation soigneuse en laboratoire pour d’autres virus respiratoires, Mycoplasma pneumoniae, et Chlamydophila pneumoniae, n’a pas permis d’identifier un autre agent étiologique. pour souligner que leur étude n’a pas été conçue pour évaluer la causalité, les manifestations de la maladie chez les patients âgés avec des comorbidités significatives sont cohérentes avec d’autres rapports récents décrivant des maladies associées à l’infection rhinovirale humaine Les observations de Louie et al une manifestation rare de l’infection par le rhinovirus humain, ou sont ces maladies plus fréquentes que nous réalisons et largement méconnues Le nombre croissant de rapports dans la littérature suggère que ce dernier peut être le cas Les cas d’infection par le rhinovirus humain sont très fréquents. estimé à – infections par an, et l’incidence chez les enfants est encore plus élevée Traditionnellement, le diagnostic d’infection à rhinovirus humain a été fait en utilisant la culture cellulaire Bien que Louie et al aient pu identifier cette épidémie en utilisant la culture cellulaire, l’utilisation de tests de diagnostic moléculaire RT-PCR a augmenté Comme les tests de diagnostic moléculaire deviennent plus facilement disponibles, les cas d’infection à rhinovirus humain peuvent être reconnus plus fréquemment en association avec d’autres maladies respiratoires. L’étude de Louie et al suggère que l’infection par le rhinovirus humain devrait être envisagée chez les personnes souffrant de comorbidités et d’une maladie respiratoire grave non identifiée. Un aspect troublant de cette éclosion était le prolongement du nombre de semaines et le taux d’attaque apparemment élevé parmi le personnel des ESLD dapoxetinefr.com. ne pas signaler les voies de transmission possibles parmi les résidents , il ne serait pas surprenant que les agents de santé jouent un rôle significatif, comme cela a été observé pour d’autres infections virales nosocomiales La morbidité et la mortalité observées dans l’épidémie rappellent les conséquences potentiellement graves d’une infection par un agent Les mesures de prévention des infections sont les seules stratégies préventives disponibles pour la prévention et le contrôle des poussées nosocomiales. Bien que les mesures de prévention des infections à rhinovirus dans les établissements de santé ne soient pas abordées les mesures suggérées par Louie et al. isoler et cohorter les patients affectés, restreindre la rotation du personnel entre les unités et limiter les visiteurs sont raisonnables, en particulier les recommandations du Comité consultatif sur les pratiques de contrôle des infections. dans le contexte d’une épidémie, les mesures d’isolement devraient inc Le spectre croissant de maladies associées à l’infection par le rhinovirus humain met en évidence la nécessité de stratégies pour prévenir ou traiter ces infections. Le grand nombre de sérotypes de rhinovirus humains exclut l’utilisation de stratégies vaccinales conventionnelles, même chez une population immunocompétente. L’utilisation de l’IFN-α ou du pleconaril a été associée à des diminutions de la quantité et de la fréquence de l’excrétion du rhinovirus humain, mais l’utilité clinique de ces médicaments a été limitée par leur toxicités et effets cliniques modestes La morbidité associée à l’infection par le rhinovirus humain chez les patients à haut risque renforce l’impératif de développer et d’évaluer les stratégies antivirales pour cette population.

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels RLA: no conflicts