Les experts américains de la santé discutent de la création d’un centre d’efficacité

la mise en place d’un centre d’évaluation de l’efficacité des soins de santé aux États-Unis a été discutée lors d’un forum politique à Capitol Hill, Washington, DC, la semaine dernière. Les participants au forum était organisé par l’Alliance for Health Reform et le Commonwealth Fund , a estimé qu’un tel centre pourrait être utile en raison de l’escalade des dépenses de santé en termes absolus et par rapport à l’économie et parce que les résultats de santé aux États-Unis étaient souvent plus pauvres. Le modérateur du forum, Stuart Guterman, du think tank politique Commonwealth Fund, a déclaré que le consensus du forum était qu’une meilleure information et de meilleures décisions étaient nécessaires. L’économiste de la santé Gail Wilensky, un membre senior de l’organisation caritative internationale Project Hope, a déclaré que d’autres pays sont en avance sur les États-Unis quand il s’agit d’évaluer l’efficacité comparative.Mais ils avaient tendance à se concentrer sur les drogues et à examiner la littérature existante, et non à mener leurs propres recherches. Pour un centre américain, le Dr Wilensky envisage un modèle très différent, ” en se concentrant sur les conditions médicales, pas sur des interventions spécifiques, et en incluant l’éventail complet des options de prévention et de traitement. Elle mènerait aussi sa propre recherche sur l’efficience, directement et par le biais de subventions et de contrats. Elle a déclaré qu’un tel centre devrait être proche du gouvernement, mais peut-être pas trop proche. ” La gauche et la droite ont des inquiétudes quant à la vulnérabilité aux pressions politiques. Contrairement à la plupart des systèmes de santé européens à payeur unique, les Etats-Unis ont de nombreux acteurs qui prennent des décisions politiques en matière de santé et cela ne changera pas bientôt. La nouvelle entité devrait inclure toutes les parties prenantes dans ses conseils d’administration et de gouvernance et, idéalement, elle serait financée par divers mécanismes et sources, de sorte que ses conclusions seraient acceptées par tous. Steven Pearson, directeur de l’Institut de revue clinique et économique à l’Université Harvard, a mis à profit son expérience durant une année sabbatique qu’il a passée à l’Institut national britannique pour la santé et l’excellence clinique pour illustrer l’importance d’inclure toutes les parties prenantes dans la détermination des valeurs d’évaluation d’une intervention.Les médecins ont mesuré l’efficacité d’une épilepsie médicament en termes de nombre de jours sans crise. Mais les mères de jeunes enfants se concentraient sur les effets secondaires flous de la drogue hernie discale. Ils ont dit, “ Nous préférerions beaucoup qu’ils aient une saisie tous les deux jours et qu’ils soient vigilants à l’école et qu’ils apprennent. ” Des membres du Congrès appuient la création d’un centre pour étudier l’efficacité, mais d’autres priorités # x02014, comme la réautorisation de la Food and Drug Administration &#x02014, et la prédominance des primaires présidentielles et l’élection subséquente rendent improbable que la législation sera promulguée avant 2009.