Le mode de vie sédentaire – ne pas regarder la télévision – peut augmenter le risque de diabète

“Les experts affirment être une patate de canapé peut augmenter le risque de développer un diabète”, rapporte le Daily Express.

Une étude sur les personnes à risque élevé de diabète a produit un résultat dégrisant: chaque heure passée à regarder la télévision augmentait le risque de diabète de type 2 de 2,1% (après prise en compte du surpoids).

L’étude a initialement comparé deux interventions visant à réduire le risque de développer un diabète par rapport au placebo. Il a impliqué 3000 participants qui étaient en surpoids, avaient des niveaux élevés de sucre dans le sang et la résistance à l’insuline. Ce sont des indications précoces qu’ils peuvent développer un diabète (souvent appelé pré-diabète). Les interventions étaient soit la metformine (un médicament utilisé pour traiter le diabète) ou une intervention de style de vie de régime et d’exercice.

Cette étude a utilisé des données recueillies lors de l’essai original pour voir s’il y avait un lien entre l’augmentation du temps passé à regarder la télévision et le risque de développer un diabète.

Dans l’ensemble des groupes, ils ont constaté un risque légèrement plus élevé, soit 3,4% par heure d’écoute de la télévision lorsque le surpoids n’était pas pris en compte.

Les résultats peuvent ne pas être fiables, car les chercheurs n’ont pas tenu compte d’autres facteurs de risque, comme les antécédents familiaux de diabète, l’utilisation d’autres médicaments ou l’usage du tabac. Ils se sont également appuyés sur des temps d’écoute de télévision autodéclarés, ce qui peut ne pas être très précis.

Cela dit, le manque d’exercice est un facteur de risque connu pour toute une gamme de maladies chroniques – et pas seulement le diabète. En savoir plus sur pourquoi assis trop est mauvais pour votre santé.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Pittsburgh, de l’Université George Washington, du Pennington Biomedical Research Centre et de plusieurs autres universités américaines. Il a été financé par différents instituts nationaux de la santé des États-Unis et par trois entreprises privées: Bristol-Myers Squibb, Parke-Davis et LifeScan Inc.

La principale source de financement était l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales des National Institutes of Health des États-Unis. L’un des auteurs a un intérêt financier dans une société appelée Omada, qui développe des programmes de changement de comportement en ligne, en mettant l’accent sur le diabète.

L’étude a été publiée dans le journal médical Diabetologia.

Les médias britanniques se sont concentrés sur les statistiques selon lesquelles le risque de contracter le diabète augmente de 3,4% par heure de télévision regardée. Cependant, ce chiffre ne tient pas compte du facteur de risque lié au surpoids. Lorsque cela est pris en compte, le risque accru est moindre, à 2,1%.

Le titre en ligne du Daily Express «Regarder trop de télévision peut vous donner le diabète» ne serait pas notre formule préférée. Certains lecteurs peuvent considérer que leur téléviseur envoie des rayons dangereux qui augmentent votre taux de sucre dans le sang. Un titre plus précis, mais légèrement moins frappant, serait «Le comportement sédentaire augmente votre risque de diabète».

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Cette étude a examiné les données d’un essai contrôlé randomisé visant à tester si les changements de style de vie ou la drogue metformine diabète réduit le risque de développer un diabète par rapport au placebo (pilule factices). Il a été mené sur plus de 3000 personnes à haut risque de diabète. L’étude a montré que la metformine réduit le risque de 31% et que l’intervention liée au style de vie l’a réduit de 58% par rapport au placebo.

Cette étude visait à voir si l’intervention sur le mode de vie, qui visait à augmenter l’activité physique, avait un effet sur la réduction du temps passé à s’asseoir soi-même. Comme résultat secondaire, les chercheurs ont examiné les données de chaque groupe pour voir s’il y avait une association entre le temps passé assis et le risque de diabète. Comme ce n’était pas l’un des objectifs de l’étude, les résultats de ce type d’analyse secondaire sont moins fiables.

Les critiques de cette approche affirment que cela s’apparente à “déplacer les poteaux de but”; les chercheurs ne parviennent pas à obtenir un résultat frappant pour leur objectif déclaré, alors ils se concentrent alors sur un objectif secondaire qui leur permettra d’obtenir les résultats.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Plus de 3 000 adultes à haut risque de diabète ont été randomisés pour prendre de la metformine, un placebo, ou avoir une intervention de style de vie, de 1996 à 1999. Ils ont été suivis pendant 3,2 ans en moyenne pour voir si l’une des interventions réduisait le risque de développer le diabète.

Le groupe de mode de vie avait une intervention de style de vie «intensive» axée sur une alimentation saine et l’exercice. Le but de ce groupe était d’atteindre une perte de poids de 7% et de faire au moins 150 minutes d’activité d’intensité modérée par semaine (les niveaux d’activité minimale recommandés pour les adultes). On leur a conseillé de limiter les choix de style de vie inactifs, comme regarder la télévision. Les personnes ayant reçu de la metformine ou un placebo ont également été avisées d’un régime alimentaire standard et ont reçu des recommandations d’exercices. L’étude a eu lieu sur 2,8 ans.

Une variété de mesures ont été enregistrées, y compris le poids et les tests annuels de glycémie. Chaque année, les participants ont été interviewés à l’aide d’un questionnaire d’activité modifiable. Cela a permis d’obtenir des estimations autodéclarées sur les loisirs, l’écoute de la télévision et les activités liées au travail.

Dans cette analyse, les chercheurs ont comparé le temps que chaque personne a passé à regarder la télévision au début et à la fin de l’étude dans chaque groupe.

Quels ont été les résultats de base?

Dans l’ensemble des groupes de traitement, chaque heure passée à regarder la télévision augmentait le risque de diabète de 2,1%, après ajustement pour l’âge, le sexe, l’activité physique et le poids. Lorsque les résultats ne prenaient pas en compte le poids accru, le risque était plus élevé, à 3,4% par heure.

À la fin de l’étude, les membres du groupe d’intervention sur le mode de vie regardaient moins la télévision. Au début de l’étude, chaque groupe a déclaré avoir regardé une quantité similaire de télévision – environ 2 heures et 20 minutes par jour. Trois ans plus tard, les gens du groupe mode de vie regardaient en moyenne 22 minutes de moins par jour. Ceux du groupe placebo ont regardé 8 minutes de moins, mais ceux sur metformin n’ont pas changé leur télévision de manière significative.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que même si ce n’était pas un objectif principal de l’étude, «l’intervention de style de vie a été efficace pour réduire le temps sédentaire». Ils rapportent que “dans tous les bras de traitement, les individus avec des niveaux plus bas de temps sédentaire avaient un risque plus faible de développer le diabète”. Ils conseillent que “les futurs programmes d’intervention de style de vie devraient mettre l’accent sur la réduction de l’écoute de la télévision et d’autres comportements sédentaires, en plus d’augmenter l’activité physique”.

Conclusion

Cette étude a trouvé une association entre l’écoute de la télévision et un risque accru de développer un diabète. Cependant, il existe de nombreux facteurs de confusion potentiels qui n’ont pas été pris en compte dans l’analyse. Cela inclut d’autres conditions médicales, les médicaments, les antécédents familiaux de diabète et le tabagisme.

De plus, tous les participants présentaient un risque élevé de développer un diabète. Ils étaient en surpoids au début de l’étude, présentaient des taux élevés de sucre dans le sang et une résistance à l’insuline – par conséquent, l’étude ne montre pas si cette association serait trouvée chez les personnes à risque faible ou modéré.

L’étude originale n’a pas cherché à voir si l’augmentation de l’écoute de la télévision était associée à un risque accru de développer un diabète; c’était après coup, en utilisant les données qui avaient été recueillies. Cela rend les résultats moins fiables.

Une autre limite est que l’étude dépend de l’auto-déclaration de la quantité de temps passé à regarder la télévision. Cela a été estimé pour l’année précédente, ce qui est peu susceptible d’être entièrement exact.

Regarder la télévision ne va pas «te donner le diabète» comme le disait l’Express, mais il est important de compenser le temps passé à être une patate en faisant de l’exercice régulièrement, en mangeant sainement et en essayant d’atteindre ou de maintenir un poids santé.

En savoir plus sur la réduction de votre risque de diabète de type 2.