La tuberculose multirésistante à la résistance à la fluoroquinolone: ​​une association sinistre avec d’autres médicaments et des implications fâcheuses pour le traitement

A l’éditeur-Emergence de la tuberculose pharmacorésistante DR présente un grand défi dans le contrôle et la gestion des patients atteints de cette maladie, augmentant ainsi le risque de transmission de la tuberculose DR L’Inde compte pour environ un million de tous les cas de tuberculose dans le monde entier manque de preuves de qualité dans les choix de prise en charge clinique et opérationnelle de la TB tuberculeuse Notre laboratoire de mycobactériologie à Mumbai est un laboratoire à haut taux de renouvellement qui reçoit un grand nombre de demandes de culture de tuberculose par tube mycobactérien de toute la ville. Le test de sensibilité aux médicaments est toutefois effectué uniquement à la demande du médecin et non sur tous les échantillons positifs pour la culture. Les échantillons de tuberculose MDR multirésistante présentant une résistance additionnelle aux fluoroquinolones FQ ont été évalués pour la coassociation de la résistance aux médicaments. est l’EMB d’éthambutol, l’éthionamide ETH, le pyrazinamide PZA et le para-amine l’acide osalicylique PAS, car ils forment le régime programmatique empirique pour la tuberculose MDR DST individualisé est idéal pour la gestion réussie de la tuberculose DR ; Cependant, la capacité de laboratoire doit être améliorée. Dans notre cohorte, un échantillon consécutif d’échantillons traités pour le test de sonde linéaire et DST dans l’année qui a montré des mutations de haut niveau dans katG AGC ACC, rpoB TCG TTG, et gyrA GAC GGC ont également montré un pourcentage élevé bronchite chronique. de la corésistance à l’EMB dans% d’échantillons, PZA dans% d’échantillons et ETH dans% d’échantillons La résistance injectable de deuxième ligne était montrée dans% d’échantillons et la résistance de PAS dans% d’échantillons Les autres échantillons de tuberculose MDR sans résistance de FQ montraient beaucoup association inférieure à ces médicaments: EMB, de%; PZA, de%; ETH, de%; et PAS, de% résistance injectable de deuxième ligne dans cette cohorte a été vu dans les échantillons% Parmi ces échantillons de tuberculose MDR, a montré katG AGC ACC et les échantillons ont montré inhA-CT supplémentaire, tandis que pour la résistance à la rifampicine, montré rpoB TCG TTG, a montré CAC TAC , et a montré que le rapport de GAC GTCThis souligne que la connaissance préalable de la sensibilité aux FQ est d’une importance vitale dans la gestion de la tuberculose MDR, car l’amplification de la résistance peut convertir les patients atteints de tuberculose MDR en tuberculose à DR

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent comme pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués