Infection virale des voies respiratoires supérieures et complication de l’otite moyenne chez les jeunes enfants

Les infections virales chez les enfants sont très fréquents et soulèvent d’énormes problèmes de gestion La charge de ces infections est difficile à quantifier en raison du manque de fonctionnalités pathognomonique Il y a un besoin évident de connaître les caractéristiques de ces infections à donner des directives pour les soins et peut-être de fournir Traitements spécifiques, prévention et prophylaxie Dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases, Chonmaitree et ses collaborateurs [1] ont mené une vaste étude observationnelle longitudinale chez des enfants présentant une infection des voies respiratoires supérieures et examinés pour une otite compliquée – otite moyenne aiguë ou otite moyenne avec épanchement. 63% des enfants étaient positifs au virus et ont conclu que le taux de complication de l’otite moyenne était de 61% 37% pour l’otite moyenne aiguë et 24% pour l’otite moyenne avec épanchement, que ces risques diminuent avec l’âge et que l’adénovirus, le coronavirus, et le virus respiratoire syncitial représentent plus des deux tiers des complications de l’otite moyenne. résultats des travaux précédents mais avec des différences Le principal problème de ce type d’étude est l’exactitude et la sensibilité des études virales. En effet, dans cette étude, le taux d’infection par le virus respiratoire syncitial était faible, probablement en raison de la méthode utilisée De plus, le métapneumovirus humain et le bocavirus n’ont pas été étudiés [2, 3] Ainsi, un tiers des enfants de l’étude n’étaient pas positifs au virus et étaient «stabilisés» viraux. des investigations sont encore nécessaires pour capturer les faits réels, pour créer une hiérarchie précise de tous les différents pathogènes impliqués [4] Cependant, les résultats de Chonamaitree et al [1] confirment également que le virus respiratoire syncitial et le virus de la grippe sont 2 des principaux causes de complications des infections des voies respiratoires supérieures Dans cette étude, les enfants âgés de moins d’un an et ceux qui fréquentaient les garderies présentaient un risque plus élevé de contracter une infection des voies respiratoires supérieures. sur et l’otite moyenne, comparé aux enfants plus âgés et ceux qui ont été soignés à la maison Ce résultat est bien connu; cependant, l’attente que des enfants malades puissent être tenus à l’écart des garderies ou que les soins à domicile puissent être prodigués aux enfants jusqu’à l’âge d’au moins 1 an soulève des barrières socioéconomiques très difficiles. Il convient de noter que Chonamaitree et al [1] n’ont pas mentionné le taux de traitement antibiotique [5] ou le nombre d’hospitalisations [6] La gestion de l’infection virale chez les enfants est encore compliquée par la génétique En fait, il a été récemment rapporté que la susceptibilité à la bronchiolite du virus respiratoire syncitial, par exemple, est liée en partie à un profil génétique de l’immunité innée [7] Cet article est important, notamment parce que le taux de complications de l’otite dans l’infection des voies respiratoires supérieures a été étudié longitudinalement. Cependant, les résultats doivent être intégrés à d’autres investigations utilisant différents tests diagnostiques.

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels PC: no conflicts