Hyponatrémie aiguë chez les enfants admis à l’hôpital: analyse rétrospective des facteurs contribuant son développement et sa résolution

L’hyponatrémie (concentration plasmatique en sodium inférieure à 136 mmol / l) est aiguë si la diminution de la natrémie survient dans les 48 heures. Les principaux dangers sont le gonflement et la hernie des cellules cérébrales.1,2 Deux facteurs sont nécessaires au développement de l’hyponatrémie: une source d’eau exempte d’électrolytes et de vasopressine pour prévenir l’excrétion de cette eau.3 L’eau sans électrolytes est administrée en routine comme fluide de maintenance Il existe de nombreuses raisons d’anticiper que la vasopressine sera libérée chez les patients malades (encadré) .6 Les patients atteints d’une maladie aiguë peuvent arriver à l’hôpital avec une faible concentration plasmatique. concentration de sodium en raison de la consommation d’eau précédente. Par conséquent, pour minimiser la menace potentielle d’une hernie du tronc cérébral, il est important de mesurer la concentration de sodium plasmatique si des solutions intraveineuses doivent être administrées cavité. Causes de la libération de vasopressineHypernatrémie (stimulus le plus important, mais pas chez ces patients) Faible “ Efficace ” Volume circulant (plus de 7 % diminution du volume liquidien extracellulaire) Nausées, douleurs, anxiétéDrogues (certains agissent en provoquant des nausées) Stimulus afférents par le nerf vague — par exemple, lésions pulmonairesDésurbantions du système nerveux central (méningite , encéphalite) Troubles métaboliques et endocriniens, par exemple, hypothyroïdie, hypoadrénalisme, porphyrie