Coûts du traitement par immunoglobulines intraveineuses chez des patients atteints d’aplasie pure des globules rouges parvovirus B non confirmée

A l’éditeur Dans Crabol et al , les auteurs ont passé en revue rétrospectivement tous les cas de traitement intraveineux par immunoglobulines IVIG pour le parvovirus B de l’érythroblastopénie dans les hôpitaux universitaires de l’AP-HP entre janvier et décembre. , ils ont constaté que seuls les patients qui avaient reçu une IVIG pour le parvovirus B PRCA répondaient vraiment aux critères de diagnostic de l’érythroblastopénie et avaient une infection documentée au parvovirus B. En utilisant ces résultats, ainsi que le nombre de patients qui avaient reçu une IVIG Hôpitaux AP-HP de à, nous avons regardé les coûts de la prescription inappropriée estimée d’IgIV dans cette indication entre et dans les hôpitaux AP-HP, en utilisant la perspective de l’assurance maladie légale française SHIWe a estimé les coûts des médicaments pour les patients avec confirmé parvovirus B PRCA, dérivant la dose reçue par chaque patient pour chaque jour de chaque traitement de Crabol et al sur la base de Pour extrapoler les résultats à l’ensemble de la population qui aurait reçu une IVIG pour le parvovirus B PRCA entre et, nous avons supposé la même distribution de sexe% Nous avons ensuite calculé la perte totale pour l’ISM de la prescription inappropriée d’IgIV dans cette indication. Aucun coût d’hospitalisation n’a été inclus, les patients étant déjà hospitalisés pour leur état A Une analyse de sensibilité avec réduction du coût des médicaments jusqu’à% a également été réalisée pour tenir compte des remises probables obtenues par les hôpitaux auprès des sociétés pharmaceutiques, ce qui influe également sur le remboursement du prix réduit des hôpitaux, plus un% prime sur la différence entre prix officiel et prix réduit pour le SHI de l’IVIG prescrit aux patients qui n’avaient pas de parvovirus B confirmé PRCA de, en dépit d’avoir i Le coût moyen par patient sur cette période était de € et la perte moyenne annuelle pour le SHI s’élevait à € corticothérapie. L’analyse de sensibilité a révélé que les réductions pourraient réduire la perte totale à €. Perte annuelle moyenne: € Malgré les limites de notre estimation, en particulier l’utilisation des poids nationaux moyens et l’absence de données individuelles pour la population d’intérêt, les coûts supportés par l’AMP de la prescription d’IgIV aux patients ne correspondant pas à l’indication Ce résultat a conduit la Commission pour la prescription adéquate de médicaments de l’AP-HP à demander aux médecins de vérifier si leurs patients remplissent tous les critères pour cette prescription. indication de l’anémie avec le nombre de réticulocytes & lt; / mm sans autre cytopénie et une réaction en chaîne positive de la polymérase du parvovirus B et organiser l’accès à des conseils d’experts avant la presc ribing IVIG Cela devrait diminuer la prescription d’IgIV en dehors de l’indication et aider à améliorer l’efficacité du système de santé, car les coûts de traitement sont extrêmement élevés

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent comme pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués