Appel à des changements aux lignes directrices sur les dons d’organes pour nourrissons

“Permettez aux parents de faire don des organes des bébés qui meurent, exhortez les médecins”, rapporte The Guardian. Le journal rapporte que les médecins du Great Ormond Street Hospital soutiennent que les directives actuelles du Royaume-Uni concernant les dons d’organes de nourrissons de moins de deux mois (nouveau-nés) devraient être modifiées.

Les directives britanniques actuelles découragent le don néonatal, pour plusieurs raisons, y compris l’incertitude quant à savoir si un nouveau-né est «mort cérébral» (a perdu toute fonction cérébrale) .Ces types de dons pourraient être extrêmement précieux car ils pourraient sauver la vie d’autres nourrissons .

Dans de nombreux autres pays, les enfants peuvent être classés comme ayant la mort cérébrale et les familles peuvent faire un don. Le don après la mort d’un bébé parce que son cœur a cessé de battre, plutôt qu’après la mort cérébrale, est possible. Cependant, aucun don de ce type n’est survenu chez un nourrisson de moins de deux mois au Royaume-Uni.

Une nouvelle étude a estimé combien de nourrissons décédés au Great Ormond Street Hospital pouvaient potentiellement être des donneurs d’organes, si les lignes directrices étaient modifiées.

Il a constaté que sur les 84 enfants décédés entre le 1er janvier 2006 et le 31 octobre 2012, 45 (54%) étaient des donneurs potentiels.

Cependant, comme les chercheurs n’avaient pas d’informations sur tous les facteurs pertinents pour la transplantation, le nombre réel est susceptible d’être inférieur. Le nombre de familles qui auraient pu consentir est également impossible à connaître.

Le Collège royal de la pédiatrie et de la santé infantile est en train de revoir sa ligne directrice et devrait en rendre compte à l’été 2014.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’école de médecine de St George, du NHS Foundation Trust de l’hôpital pour enfants Great Ormond Street et de l’équipe des services de dons de London, NHS Blood and Transplant. La source de financement pour cette étude n’a pas été rapportée.

L’étude a été publiée dans la revue à comité de lecture Archives of Disease in Childhood et a été publiée en libre accès de sorte qu’elle est libre de lire en ligne.

Les résultats de cette étude ont été rapportés avec précision par Mail Online, The Guardian et BBC News.

La BBC a également rapporté sur le nombre d’enfants en attente de transplantations cardiaques au Royaume-Uni (quatre), et que le Collège royal de pédiatrie et de santé infantile est en train de revoir sa ligne directrice et devrait en rendre compte à l’été 2014.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une revue d’une base de données sur la mortalité (mort), d’une base de données sur les documents cliniques et d’un examen des notes des patients. Il visait à déterminer combien d’enfants qui étaient morts entre 37 semaines et deux mois entre le 1er janvier 2006 et le 31 octobre 2012 à l’Hôpital Great Ormond Street auraient pu être des donneurs d’organes.

Il s’agissait d’une étude rétrospective et toutes les informations nécessaires pour évaluer si un nourrisson pouvait être un donneur ont été recueillies. Par conséquent, le nombre de nourrissons qui auraient pu être donneurs d’organes est susceptible d’être une surestimation. Il est également impossible de prédire combien de parents consentiraient à un don.

Une étude prospective rassemblant toutes les données pertinentes, y compris les attitudes des familles à l’égard du don, serait nécessaire pour estimer avec plus de précision le nombre potentiel de donneurs.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont analysé les informations sur les nourrissons qui étaient décédés entre le 1er janvier 2006 et le 31 octobre 2012 à l’hôpital Great Ormond Street pour voir combien de donneurs pouvaient utiliser les critères britanniques pour les enfants plus âgés et les critères pour les nourrissons. de l’étranger.

Quels ont été les résultats de base?

Entre le 1er janvier 2006 et le 31 octobre 2012, 84 nourrissons sont décédés. Quarante-cinq (54%) étaient des donneurs potentiels. De ce nombre, 34 ont été identifiés en tant que donneurs potentiels après que leur coeur ait cessé de battre et ils sont morts après que le traitement / support de vie ait été retiré. 11 ont été identifiés comme étant des donneurs potentiels théoriques car ils présentaient des symptômes de mort cérébrale, et sont également décédés après le retrait du traitement / du maintien de la vie.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

“Avec environ 60 donneurs d’organes pédiatriques au Royaume-Uni chaque année, il semble y avoir un potentiel important de dons au sein de la population néonatale. Le réexamen des lignes directrices actuelles sur la mort du tronc cérébral est nécessaire pour permettre aux parents de faire un don après la détermination neurologique du décès, ainsi qu’une formation obligatoire sur le don d’organes pour les équipes néonatales, ce qui facilitera également le don après la définition circulatoire du décès.

Conclusion

Cette étude du Great Ormond Street Hospital a révélé que plus de la moitié des nourrissons décédés étaient des donneurs d’organes potentiels.

Il est important de noter que cela risque d’être surestimé car toutes les informations nécessaires pour évaluer si un enfant pouvait être un donneur étaient disponibles, et le nombre de familles qui auraient pu y consentir est impossible à connaître.

Pour que certains de ces nourrissons deviennent des donneurs, des lignes directrices devraient être modifiées et, pour tous, il faudrait mettre en place des systèmes pour faciliter la transplantation après que le cœur du nourrisson ait cessé de battre.

Une nouvelle source d’organes de dons potentiels serait inestimable dans le traitement d’affections rares mais sévères telles que l’atrésie des tricuspides, où un bébé est né avec des valvules cardiaques défectueuses.

Un don de cœur néonatal pourrait potentiellement guérir cette maladie grave.